SGK, Sağlık Uygulama Tebliği'nde önemli değişiklikler yaptı. Organ nakillerinden kanser ilaçlarına, işlem puanlarından kemik iliği nakillerine kadar birçok alanda ödeme koşulları güncellendi. Bazı ilaçların geri ödeme şartları sıkılaştırılırken, bazı tedaviler için son kısıtlamalar getirildi.
Taze tebliğe göre, SGK kapsamındaki kişilere organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde; alıcı ve verici durumundaki kişilerin tüm tedavi masrafları kurum tarafından karşılanacak. Nakil operasyonları yalnızca bünyesinde organ nakli merkezi barındıran sağlık tesislerinde yapılabilecek.
Yurt içindeki organ bulma süreçlerinde hastanın veya organın nakil merkezine ulaştırılmasına dair gidiş-dönüş seyahat ve transfer masrafları da SUT hükümleri dahilinde SGK tarafından ödenecek. Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen her bir kadavra donör için donörü sağlayan merkeze tedarik bedeli ödenecek.
Donör sürecinin tamamlanamadığı durumlarda ise organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci SGK’ya fatura edilebilecek.
Düzenleme ile ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakli ödemelerine sınırlama getirildi. Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan ve bu durumu 3. basamak sağlık tesislerinin sağlık kurulu raporuyla kanıtlanan hastalar dışındaki kan grubu uyumsuz nakillerin giderleri SGK tarafından ödenmeyecek. Bu nakillerde kullanılan aferez işlemleri ve tıbbi malzemeler de ayrı faturalandırılamayacak.
Meme kanseri tedavisinde kullanılan trastuzumab emtansine ile pertuzumab kombinasyonlarının geri ödeme kriterleri güncellendi. Erken evre ve metastatik meme kanseri hastalarında ilacın kullanım süreleri, kür limitleri ve reçeteleme şartları tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulu raporlarına bağlandı.
Ayrıca, relapslarla seyreden Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan satralizumab etken maddeli ilaç, 12 yaş üzerindeki belirli kriterleri sağlayan hastalar için geri ödeme kapsamına alındı. İlaç, SUT eki yalnızca yatarak tedavilerde ödenecek ilaçlar listesine dahil edildi.
Gelişmenin arka planında kamuoyunun yakından takip ettiği bir süreç bulunuyor. Hatay Masası | Haberler editörleri, gelen bilgileri doğrulama süzgecinden geçirerek okura aktarıyor.
Habere konu olan aktörlerin açıklamaları geldikçe sayfa güncellenecek.
Öne çıkan başlıklar
- SGK, Sağlık Uygulama Tebliği'nde önemli değişiklikler yaptı. Organ nakillerinden kanser ilaçlarına, işlem puanlarından kemik iliği nakillerine kadar birçok alanda ödeme koşulları güncellendi. Bazı ilaçların geri ödeme şartları sıkılaştırılırken, bazı tedaviler için son kısıtlamalar getirildi
- Taze tebliğe göre, SGK kapsamındaki kişilere organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde; alıcı ve verici durumundaki kişilerin tüm tedavi masrafları kurum tarafından karşılanacak. Nakil operasyonları yalnızca bünyesinde organ nakli merkezi barındıran sağlık tesislerinde yapılabilecek
- Yurt içindeki organ bulma süreçlerinde hastanın veya organın nakil merkezine ulaştırılmasına dair gidiş-dönüş seyahat ve transfer masrafları da SUT hükümleri dahilinde SGK tarafından ödenecek. Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen her bir kadavra donör için donörü sağlayan merkeze tedarik bedeli ödenecek
- Donör sürecinin tamamlanamadığı durumlarda ise organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci SGK’ya fatura edilebilecek
Neden önemli?
SGK'dan yeni düzenleme: İlaçlar ve tedaviler için geri ödeme koşulları değişti başlığı altında takip edilen süreç; kamuoyu, piyasa ve siyaset gündeminde yer tutuyor. Hatay Masası | Haberler, doğrulanmış bilgileri öne çıkararak okura dengeli bir çerçeve sunmayı hedefliyor.
Bu metin Hatay Masası | Haberler tarafından özgünleştirilerek hazırlanmıştır; birebir alıntı değildir. İlgili kaynak
